Schimmeldiagnostiek

In november 2017 heb ik de (driejaarlijkse) doorscholing schimmeldiagnostiek gevolgd bij Supplement/de Medische Voet zodat mijn kennis hieromtrent actueel blijft.

Onychomycose

  • onycho=nagel, mycose=schimmel 
  • schimmelinfectie van een of meerdere nagels van de handen of voeten 
  • komt voor bij ten minste 1 op de 4 mensen in West Europa
  • vaak zijn de voeten het eerst aangedaan
  • meer dan de helft van de mensen ouder dan 70 jaar heeft een schimmelinfectie aan de voeten
  • bij iedereen komen schimmels en gisten op de huid voor (commensalen)
  • schimmel infecteert zelden zomaar, er moet sprake zijn van een gunstig klimaat
  • bij (huid-) en nagelinfecties zijn dat vooral de eigenschappen van de huid en nagel zelf en het           niet optimaal functioneren van het immuunsysteem (lichaamseigen afweersysteem)

 

De oorzaak

  • is in 80-90% van de gevallen een dermatofyt (huidschimmel)
          deze voedt zich met keratine (hoornstof/vezelig eiwit, komt voor in nagels, huid en haren)
  • is in 2-11% een non-dermatofyt
          voedt zich met een uitgebreider dieet
  • is in 2-10% van de gevallen een gist, bijvoorbeeld candida
          komt vaker voor aan de handen 

 

 Risicofactoren voor het oplopen van schimmelnagels

  • bestaande dermatomycose (voetschimmel)
  • gebruik van gemeenschappelijk doucheruimte
  • frequente nagelbeschadiging (nageltrauma bij sporters)
  • afsluitend schoeisel
  • ziektes en aandoeningen zoals diabetes, perifeer vaatlijden, verzwakt immuunsysteem                     (afweersysteem)
  • gebruik van medicijnen die de afweer verminderen

 

Persoonsgebonden risicofactoren

  • hogere leeftijd
  • mannelijk geslacht, door andere vetverdeling is de huid vochtiger en daarmee aantrekkelijker           voor schimmels
  • suboptimale gezondheid
  • niet in staat zijn tot voethygiëne
  • vóórkomen bij familieleden (positieve familie-anamnese), het is niet erfelijk maar de                        gevoeligheid voor een schimmelinfectie is dat wel
  • roken
  • psoriasis
  • aandoeningen/ziektes zoals bovengenoemd

 

Leefstijladviezen preventie schimmelnagels en voorkomen van herinfectie 

  • het dragen van slippers in bijvoorbeeld zwembad, sauna, kleedkamer
  • behandelen van voetschimmel (huid)
  • schoenen behandelen
  • katoenen sokken dragen en deze dagelijks verschonen
  • goed passend, ademend schoeisel dragen, zo mogelijk open bij de tenen
  • nagels i.g.v. schimmelinfectie recht afknippen, kort en dun houden (pedicuren)

 

Schimmeldiagnostiek  

  • vindt plaats in het Radboud UMC te Nijmegen
  • een stukje nagel wordt ingestuurd volgens protocol
  • na ongeveer 10 dagen volgt de uitslag met specifiek behandeladvies
  • de kosten gaan af van het eigen risico en bedragen circa €35,= (Radboud UMCN) excl. insturen

 

 

 

Bron: de Medische Voet, vakblad voor integrale voetzorg, nr. 3 Juni 2015. www.demedischevoet.nl 

 

 

logo Provoet 150  logo ProCert 150